اسباب واعراض انسداد مجرى الدمع عند الاطفال

لماذا تدمع عين طفلي باستمرار، حتى عندما لا يكون باكيًا؟

يُعد سيلان الدموع المستمر لدى الأطفال من الأعراض الشائعة التي تستدعي تقييمًا لدى طبيب العيون. ومن المهم إدراك أن زيادة الدموع ليست مرضًا بحد ذاتها، وإنما عرض قد ينجم عن أسباب متعددة.

ويُعد انسداد القناة الدمعية الخِلقي (Congenital Nasolacrimal Duct Obstruction – CNLDO) أحد أكثر أسباب سيلان الدموع شيوعًا لدى الأطفال.

هل يعني ذلك أن كل طفل يعاني من دموع مستمرة لديه انسداد في القناة الدمعية؟

لا.

فأسباب سيلان الدموع لدى الأطفال متعددة، إلا أن انسداد القناة الدمعية الخِلقي يُعد من الحالات الشائعة، وقد يحدث لدى نحو 20% من حديثي الولادة.

ماذا يعني انسداد القناة الدمعية؟

في الحالة الطبيعية، تنتقل الدموع بعد ترطيب سطح العين عبر فتحات دمعية صغيرة موجودة على حافتي الجفن، ثم تمر عبر القنوات الدمعية إلى الكيس الدمعي، ومنه عبر القناة الأنفية الدمعية لتصل في النهاية إلى الأنف.

ولكن لدى بعض الأطفال، لا يكون الجهاز الدمعي مفتوحًا بصورة كاملة عند الولادة.

وفي معظم الحالات، يكون سبب الانسداد وجود غشاء رقيق يسد الجزء السفلي من القناة الأنفية الدمعية، بالقرب من نهايتها داخل الأنف. ويُعرف هذا الغشاء غالبًا بغشاء هاسنر (Hasner's membrane).

وفي حالات أقل شيوعًا، قد يكون الانسداد أكثر تعقيدًا نتيجة تشوهات خلقية في الجهاز الدمعي.

يؤدي هذا الانسداد إلى إعاقة تصريف الدموع بصورة طبيعية إلى الأنف، مما قد يؤدي إلى تجمع الدموع والإفرازات داخل الجهاز الدمعي، ولا سيما داخل الكيس الدمعي.

ما الأعراض التي قد تظهر على الطفل؟

قد يظهر انسداد القناة الدمعية الخِلقي بأعراض مختلفة، من أبرزها:

• سيلان الدموع المستمر، حتى دون بكاء.
• وجود إفرازات مخاطية أو قيحية متكررة من العين.
• التصاق الرموش، وخاصة بعد الاستيقاظ من النوم.
• تكرر التهاب ملتحمة العين.
• حدوث التهاب حاد أو مزمن في الكيس الدمعي (Dacryocystitis).

ومن المهم التأكيد على أن وجود الدموع المستمرة لا يعني بالضرورة وجود انسداد في القناة الدمعية، إذ توجد أسباب أخرى عديدة يمكن أن تؤدي إلى زيادة الدموع لدى الأطفال. لذلك، فإن التقييم السريري لدى طبيب العيون ضروري لتحديد السبب ووضع خطة المتابعة أو العلاج المناسبة.